اصول گزارش نویسی در پرستاری | تالیف : عزیز شهرکی

کتاب اصول گزارش نویسی در پرستاری | تالیف : عزیز شهرکی

به انضمام آشنایی با خطاها و قصورات پرستاری و راهکارهای جلوگیری از آن

نویسنده : مرجانه حموله – زهرا مشتاق

انتشارات جامعه نگر

یکی از مهم ترین کارهایی که پرستاران باید آن را به درستی و با دقت انجام دهند، ثبت دقت گزارشات مختلف پرستاری است؛ چرا که پرونده های پزشکی به لحاظ قانونی و اخلاقی می تواند حامی پرستاران در مراجع قانونی باشد. اما متاسفانه مطالعات و بررسیهای مختلف نشان میدهد که پرستاران ثبت درست و دقیقی از گزارشات پرستاری انجام نمی دهند و در عمل خود را از حمایت همه جانبه ی قانون محروم می کنند

نظر به اهمیت گزارش پرستاری در فرآیند درمان بیماران و ارزش حقیقی و حقوقی آن، باید فرهنگ ثبت گزاراشات پرستاری را جدی گرفت؛ زیرا عملکرد پرستاران از جنبه های قانونی، حقوقی و اخلاقی، گزاراشات پرستاری است. پرونده پزشکی یعنی مستند نمودن دورهی بیماری در درمان بیمار در طول دورانی که از وی مراقبت به عمل می آید. این پرونده می تواند ارتباط مناسب و مفیدی بین گروههای مختلف ارائه کننده ی خدمات پزشکی برقرار نماید.

ثبت دقیق، کامل، متناوب و منظم اطلاعات در پرونده های پزشکی در ارتقاء سطح آموزش پژوهش و درمان تاثیر به سزایی داشته و موجب می گردد تا اعمال تکراری و غیرضروری حدف گردد و منجر به بهینه سازی فعالیت های بیمارستانی شود و در این راستا خسارات و ضرر و زیان های احتمالی کاهش یابد. امید است پرستاران عزیز با رعایت دقیق نکات و مطالب این کتاب بتوانند اصول گزارش نویسی صحیح در پرستاری را بکار برند تا از حمایت های کامل قانونی برخوردار شوند.