راهنمای یادداشت نویسی در فرایند مشاوره و روان درمانی

درباره کتاب راهنمای یادداشت نویسی در فرآیند مشاوره و روان درمانی

آنچه كه در كتاب «راهنمای یادداشت‌نویسی در فرایند مشاوره و روان‌درمانی» به نگارش درآمده، تلاشی در راستای آموزش ساده و گام به گام مراحل مختلف یادداشت‌نویسی از تشكیل پرونده تا پایان جلسات روان‌درمانی است. كتاب شامل فهرستی از بایدها و نبایدها، مثال‌های یادداشت‌نویسی و نمونه‌هایی از گویه‌های یادداشت پیشرفت و چارچوب گزارش‌نویسی است.

یكی از دلایلی كه یادداشت های فرایند درمان از پرونده بالینی مراجع دور نگهداشته می‌شود این است كه احتمال دارد اطلاعاتی را فاش كنند كه اگر تحریف شده و یا بدون شناخت حرفه‌ای مورد نیاز خوانده شود، ممكن است زیانبخش و حتی به سلامت مراجع آسیب بزند، مانند زمانی كه توسط خود مراجع خوانده شود یا اینكه نفر سومی به این یادداشت‌های بالینی دسترسی پیدا كند. در واقع، بیشتر سازمان‌های نظارتی به صراحت تاكید دارند كه این نوع اطلاعات، خارج از پرونده بالینی مراجع نگهداری شوند.

در نتیجه مهم ترین وظیفه ما مستند كردن كار بالینی و همچنین تلاش و انجام دادن آن به روشی كه تا حد ممكن حریم شخصی بیمار حفظ شده و اسرار او محرمانه بماند. یكپارچگی كار و ظرفیت ما برای ایجاد فضایی درمانی كه در آن افراد بتوانند به راحتی نگرانی‌ها، دردها، تجارب و مشكلات رفتاری خود را بیان كنند، همگی به ایجاد فضایی خصوصی و محرمانه بستگی دارند. این كتاب برای متخصصان سلامت روان، كلینیك‌ها و دیگر مراكز خدماتی مفید است. دانشجویان، كارورزان و به ویژه مشاوران تازه‌كار، از شروع زودهنگام یادداشت‌نویسی صحیح جلسات روان‌درمانی و تكمیل و نگهداری پرونده هایشان بهره خواهند برد.